Beton-zavod-ivanteevka.ru

БЕТОННЫЙ ЗАВОД "РБУ ИВАНТЕЕВКА"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Материалы для временных пломб и прокладок

Материалы для временных пломб и прокладок

зуба при лечении неосложненного и осложненного ка­риеса.

Цинк-сульфатный цемент— наиболее распростра­ненный материал для временных пломб. Получил на­звание «Искусственный дентин», за рубежом называ­ется «Флетчер». Порошок цинк-сульфатного цемента состоит из сульфата, оксида цинка и белой глины. От­верждение цемента происходит при смешивании по­рошка с водой на шероховатой стороне стеклянной пластинки.

Порошок цинк-сульфатного цемента, смешанный с эвгенолом, получил название дентин-паста. Она твер­деет при температуре тела в течение 20—40 мин. Ден­тин-пасту нельзя использовать для изоляции жидких лекарственных веществ, а также в качестве прокладки под постоянную пломбу.

Искусственный дентин и дентин-паста используют­ся главным образом в качестве временных пломб.

Rp.: Zinci oxydi 66.0 Zinci sulfatis 24,0 Bolialbae 10,0

M.D.S. Для повязок (порошок искусственно­го дентина)

Rp.: Aq. destill. 10 ml

D.S. Для приготовления пломбы из искусст­венного дентина

Rp.: Дентин-паста 50,0

D.S. Для временных пломб

Темпопро— искусственный дентин в виде пасты, из­готовленной на основе цинк-сульфатного цемента. За­твердевание пасты происходит в течение 2—3 ч. При­меняется для покрытия лекарственных препаратов в кариозных полостях зуба, а также временных пломб.

Цинк-фосфатные цементыприменяют для фиксации различных видов несъемных протезов, ортодонтичес-ких аппаратов, штифтов и в качестве изолирующей прокладки для защиты пульпы.

Цинк-фосфатные цементы получают смешиванием

порошка и жидкости. Порошок цинк-фосфатного це­мента представляет собой многокомпонентную смесь оксидов и солей. Основным его компонентом является оксид цинка. Жидкость, входящая в состав фосфатного цемента, представляет собой водный раствор ортофос-форной кислоты, частично нейтрализованный гидра­том окиси алюминия и окисью цинка.

Медицинская промышленность выпускает цинк-фосфатные цементы следующих наименований: Фос­фат-цемент, Висфат-цемент, Унифас и Фосфат, содер­жащий серебро. Зарубежные аналоги: HY-Bond, Tena-cin, Fixodont Pius.

Кроме того, выпускаются бактерицидные цементы, представляющие собой фосфатные цементы, модифи­цированные добавлением бактерицидных веществ (CuO, Cu20, AgCl, Cul и др.). Эти цементы применяют для пломбирования временных зубов.

Rp.: Фосфат-цемент 50,0

D.S. Материал для изолирующих прокладок, фиксации коронок, пломбирования ка­налов

Замешивают порошок с жидкостью на толстой глад­кой стеклянной пластинке хромированным или нике­лированным шпателем. Оптимальное соотношение порошка и жидкости от 1,8 до 2,2 г на 0,5 мл жидкости для разных марок фосфатных цементов. Жидкость берут пипеткой или стеклянной палочкой. Взятое ко­личество порошка делят на 4 части, Щ часть делят по­полам, V% часть — вновь пополам. Вначале смешивают 1/4 часть порошка с жидкостью. Получив гомогенную массу, добавляют последовательно, тщательно переме­шивая, 1/4, i/g и V(, доли порошка. Время замешивания не должно превышать 1,5 мин. Критерий готовности цементной массы: при отрыве шпателя масса не тянет­ся, а обрывается, образуя зубцы не более 1 мм. Нельзя добавлять жидкость к густо замешенной массе.

Поликарбоксилатный цемент.Порошок цемента со­стоит из оксида цинка с добавлением MgO, СаС12, Са3(Р04)2> Са(ОН)2. Жидкость представляет собой 30—

50 % вязкий раствор полиакриловой кислоты. Карбок­сильные фуппы образуют химические связи с окисью цинка и кальцием эмали и дентина, что обеспечивает высокую адгезию материала.

Поликарбоксилатный цемент обладает низкой ток­сичностью; в момент его отвердения рН имеет значе­ние, близкое к нейтральному (6,5—7,0).

Применяют поликарбоксилатный цемент для фик­сации коронок, вкладок, мостовидных протезов и штифтов, ортодонтических аппаратов; в качестве изо­лирующей прокладки под пломбы из цемента, амальга­мы, пластмассы; для пломбирования временных зубов.

Для приготовления пломбы или прокладки из поли-карбоксилатного цемента берут порошок и жидкость в соотношении 1,5 : 3,1. Смешивание необходимо произ­водить на пластинке, которая не поглощает воду (стек­ло, плотная бумага). Порошок вводят в жидкость боль­шими порциями. Продолжительность смешивания ие должна превышать 20—30 с. С целью максимального использования адгезивных свойств материала его сле­дует применить в течение 2 мин.

Выпускается поликарбоксилатный цемент под на­званиями: Poly-C, Durelon, Carbocemeni, HY-Bond, Sel-fast, поликарбоксилатный цемент, замешиваемый на воде, — Аквалюкс («VOKO»), Ортофикс Р.

Цинк-эвгеноловый цемент образуется в результате за­мешивания оксида цинка и эвгенола. Препарат облада­ет антисептическими и некоторыми обезболивающими свойствами. По своей антимикробной активности цинк-эвгеноловый цемент примерно приближается к препаратам кальция гидроксида.

После замешивания оксида цинка и эвгенола на ма­товой поверхности стеклянной пластинки цемент твер­деет медленно в течение 10—12 ч. Препарат имеет не­высокую прочность. Применяют в качестве изолирую­щих прокладок, временных пломб, а также для пломби­рования корневых каналов. Цинк-эвгеноловый це­мент нельзя использовать в качестве прокладки при пломбировании композитами, так как эвгенол наруша­ет процесс их полимеризации и тем самым ухудшает качество пломб.

Читайте так же:
Пигмент для белого цемента

Цинк-эвгеноловый цемент можно изготовить ех tempore либо использовать выпускаемые промышлен­ностью его готовые формы (Provicol, 1RM, Fynal).

Некоторые представители временных пломбировочных материалов.

Водный дентин (Стомадент)— цемент цинксульфатный предназначен для временного пломбирования и для покрытия лекарственных средств в полости зуба. Это порошок белого цвета, состоящий из 24 % сернокислого цинка, 66 % окиси цинка, 10 % каолина. Замешивается на дистиллированной воде в соотношении 2:1. Время смешивания — 20 секунд. Рабочее время — 50 секунд. Время твердения — до 5 минут. При постановке временной пломбы требуется тщательно высушить кариозную полость, т.к. в присутствии ротовой жидкости материал не затвердевает. Срок службы этой пломбы 1-3 суток.

Свойства водного дентина:

1) прост в применении;

2) обеспечивает хорошую герметизацию кариозной полости;

3) индифферентен к пульпе зуба, организму;

4) легко вводится и выводится из кариозной полости;

5) дешевый временный материал.

Раздельно на плато вносят порошок дентина и дистиллированную воду. Добавляют порциями порошок к воде и замешивают до густоты сметанообразной массы и немедленно вносят в кариозную полость единой порцией, где она быстро твердеет. Если же необходимо время затвердения искусственного дентина затормозить, то в него добавляют каплю глицерина.

Дентин-паста (ВладМиВа), Темпопро (Радуга-Р)— относится к классу цинк-сульфатных цементов, не содержит эвгенола. Основными компонентами пасты являются окись цинка и одноводный сульфат цинка. Материал модифицируют различными добавками, улучшающими свойства цемента, отдушками и красителями. Дентин-паста ТЕМПОПРО предназначена для покрытия лекарственного вещества в кариозной полости и временных пломб, а также в качестве подкладки под цементные пломбы, так как имеет низкую теплопроводность и при толщине подкладки около 1 мм обеспечивает изоляцию от теплового раздражения пульпы. ТЕМПОПРО — однородная паста белого цвета с запахом гвоздики, мяты либо цитрусовых плодов (пасты марки “Гвоздика”, “Цитрон” и т. д.). Паста быстро твердеет в полости рта под действием слюны, химически инертна, обладает низкой растворимостью: высокой адгезией к твердым тканям зуба, легко выводится из полости зуба. Добавка гвоздичного масла в пасту ТЕМПОПРО оказывает болеутоляющее, успокаивающее действие.Материал обладает хорошей адгезией, способен затвердевать во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-10 часов. Срок службы этой пломбы 7-10 суток.

Виноксол. Относится к цинксульфатным цементам. Состоит из порошка и жидкости, хранимых отдельно. Порошок белого цвета, содержит 89 % окиси цинка, 5 % сульфата кальция, 6 % карбоната кальция. Жидкость — полистирол (5 %) в гваяколе (95 %). Материал обладает хорошей адгезией, не раздражает пульпу зуба. Имеет достаточную механическую прочность, которая позволяет продлить срок службы пломбы до 6 месяцев.

Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ). Состоит из окиси цинка и эвгенола, хранимых отдельно. Готовится ЦЭЦ перед применением, замешивается на шероховатой поверхности стекла до консистенции пасты. Отвердевание материала наступает во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-12 часов. ЦЭЦ снискал большую популярность в практике детской терапевтической стоматологии, используется как лечебная прокладка при лечении глубокого кариеса и пульпита биологическим методом, для пломбирования корневых каналов и временного пломбирования зубов. Данный пломбировочный материал обладает легким седативным и обезболивающим действиями, выраженными антисептическими и регенераторными свойствами.

Поликарбоксилатный цемент (ПКЦ). Состоит из отдельно хранимого порошка (окись цинка) и жидкости (37 % водный раствор полиакриловой кислоты). Это современный пломбировочный материал, который был изобретен как альтернатива фосфат-цементу. ПКЦ способен обеспечить химическую связь с тканями зуба, образуя прочное сцепление между разнородными поверхностями. Материал имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба, непроницаем для кислот и мономеров, выделяющихся при затвердевании пломбы. Предназначен не только для временного пломбирования зубов у детей, но и пломбирования корневых каналов. Также ПКЦ используют для фиксации ортопедических инструментов и реставрации молочных зубов. Однако низкая механическая прочность и слабая химическая устойчивость не позволяет использовать ПКЦ для реставрации постоянных зубов.

Читайте так же:
Цемент м 400 гост тех условиях

Симпат (Cimpat, Septodont).Характеристики:

хорошо прилегает к дентину и при застывании слегка расширяется для обеспечения минимальной краевой утечки;

не вызывает раздражения твердых и мягких тканей;

может быть безопасно использован вблизи пульпы и десны.

Симпат выпускают двух видов:

Симпат розовая наносится поверх ватного тампона или непосредственно в полость зуба. Симпат белая более пластична, чем розовая, предназначена для пломбирования живых зубов, ее обычно наносят на тампон для предотвращения болезненных компрессионных явлений.

Провикол (Provicol, VOCO) — цемент, не содержащий эвгенол. Применяется для временных пломб и временной фиксации коронок, мостовидных протезов и вкладок. Не вызывает аллергии, обусловленной эвгенолом. Содержит гидроокись кальция, благодаря чему способствует минерализации тканей зуба. Производится в виде системы паста-паста, в связи с чем эластичен, легко замешивается и вводится в полость.

Показания к применению: временные пломбы при лечении глубокого кариеса; временные пломбы при лечении и пломбировании корневых каналов; временная фиксация коронок, мостовид-ных протезов и вкладок.

Циномент (Zinoment, VOCO) — цемент на основе цинкоксид-эвгенола. Мягкое действие на пульпу и бактериостатическое действие открывают для него широкую область применения. Его отличают удобная консистенция и хорошая адгезия. Состав: в 30 г порошка 21 мг цинкоксида, жидкость -20 мг гвоздичного масла.

Показания к применению: непрямая изоляция пульпы; подкладка, но только с последующей изоляцией при использовании композитов; лечебная, временная пломбировка полостей; временная фиксация ортопедических конструкций.

Септо-пак (Septo-pack, Septodont) — пластичная самотвердеющая паста, содержащая волокна в своей массе. В качестве нейтральной основы паста может быть использована вместе с некоторыми лекарственными препаратами.
Применяется для сохранения стерильности после обработки зуба: временное пломбирование.

Клип (Clip, VOCO) — светоотверждаемый материал для временных пломб на основе полиуретанакрилатного полимера и диоксида кремния. Благодаря эластичной консистенции легко вводится и удаляется.

Показания к применению: временные пломбы при лечении глубокого кариеса; временные пломбы при отдаленном методе пломбирования, способствующего выработке заместительного дентина (до 3 месяцев); временные пломбы при лечении и пломбировании корневых каналов.

Прокладочные материалы

Прокладочные материалы предназначены для создания промежуточного слоя между основным пломбировочным материалом и дентином (пульпой) зуба. Необходимость создания данного слоя обусловливают биологические, эстетические, прочностные или экономические аспекты.

Само название «прокладка» говорит о разделительной функции этих материалов.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Когда ставят временную пломбу

Временную пломбу ставят при лечении сложных запущенных форм кариеса, пульпитов, периодонтитов, при кисте, гранулеме. Зачем нужна временная пломба:

  • Формирует защитный барьер.
  • Предупреждает проникновение инфекции в полость зуба.

Срок ношения до 2-х месяцев. Ставится временная пломба иногда для скрепления сильно разрушенных зубов перед их фиксацией коронкой.

Из чего состоит пломбировочный материал?

Для временной конструкции используются современные водостойкие, пластичные материалы. Выбор зависит от врача, и он определяет материал исходя из клиники заболевания, степени разрушения зуба, сложности лечения:

  • Водоотталкивающая Дентин-паста. Затвердевает за 2 часа. Материал используется на 7-10 дней, потом разрушается.
  • Повышенная прочность у Виноксола. Такая пломба сохраняет целостность полгода. Плюс антисептический эффект, идет дополнительная антибактериальная обработка тканей. Затвердевает около 4 ч.
  • Цинк-сульфатный цемент или искусственный дентин. Устанавливают на небольшой срок до 3-х дней.
  • Поликарбоксилатный цемент. Повышенная прочность, антиаллергенность допускают использование не только для временных пломб. Используют для постоянных пломб при молочном прикусе.
  • Симпат. Идет двух оттенков – белого и розового. Розовым перекрывают мышьяк или ватный тампон. А белым работают на депульпированных зубах.

Обычно на начальном этапе временная пломба приносит неприятные ощущения пациентам. Это норма, не стоит волноваться. Если боль острая, не проходящая после обезболивающего, тогда нужно записываться на прием.

Отличие временной от постоянной

Главное отличие – срок установки. Временная от трех до 60 дней. Постоянная от 5 лет. Второе отличие в материале. Постоянные делают из надежных прочных материалов, тогда как временные — из подходящих под клинику болезни. Не стоит считать нецелевім расходом денег установку временной пломбы. Это необходимость. Она нужна:

  • Для восстановления эстетики зуба.
  • Для снятия ограничения функциональности.
  • Как защита от бактерий при долговременном лечении.
  • Как покрывной материал для фиксации лекарства.
Читайте так же:
Щели цемент без песка

Если квалифицированный врач рекомендует установить временную пломбу, не стоит этому противиться.

Осложнения после временного пломбирования. Методы устранения

Установка любой зубной конструкции несет риск:

  1. Боль. Постепенно уменьшающаяся, стихающая – прогнозируемое явление. А вот усиливающаяся – это повод обратиться немедленно к стоматологу. Очевидно, в тканях зуба развивается воспаление, что-то недоработано, возможно — не до конца снято воспаление в нервно-сосудистом пучке. Может быть признаком аллергической реакции.
  2. Выпала пломба. Не нужно ждать. Чем дольше оттягивается посещение стоматолога, тем выше риск инфицирования полости.
  3. Привкус. Всегда появляется при лечении лекарственными препаратами. Если привкус яркий, то может быть сигналом образования в пломбе трещины.
  4. Десна отечна, а материал пломбы изменил цвет. Бывает при воспалении.

Чтобы проблем не было, следуйте инструкции и рекомендациям лечащего врача.

Какой срок можно ходить с временной пломбой?

Срок ношения ограниченный и зависит от используемого материала. Если временная конструкция ставится при лечении глубокого кариеса, при пульпитах, периодонтитах, кисте, то максимальный срок – неделя. Если ее поставили как защиту перед установкой постоянной пломбы — несколько дней. Все современные материалы для временного пломбирования обладают антисептическим эффектом. Они не только защищают ткань, но и дополнительно являются профилактикой воспаления.

Также будет интересно:

Виды и причины зубной боли, первая помощь

После пломбировки болит зуб

Как правильно чистить зубы

ООО «Стоматологическая клиника доктора Лапченко» © 2000-

Украина , Днепр , ул. Обручева 3

Лапченко Жанна Васильевна

Доктор Лапченко Жанна Василівна

Стоматологічна практика з 1982 року

Працює в Клініці доктора Лапченко з 2000 року

Основні спеціалізації: терапевтична, ортопедична та хірургічна стоматологія

Головний лікар Клініки Доктора Лапченко. Член асоціації імплантологів України, глава обласного осередку Асоціації приватно практикуючих стоматологів України, член Асоціації пародонтологів України та Асоціації лазерної стоматології України.

Безперервна постдипломна освіта. У 2000 постдипломна освіта у Швейцарії. 2005 — 2012 неодноразове навчання стоматологічній імплантації та протезування на імплантатах в Німеччині. Вивчення планування ортопедичного лікування в естетичних зонах у Г. Дажаєва, К. Кочмана, М. Фрадеані, П. Маньє, Д. Массіроні і ін. Ініцальная шинотерапія у М. Сойхера. Пройшла курс діагностики захворювань суглоба нижньої щелепи у М. Антонiка. Постійно продовжує підвищення власної кваліфікації та самостійно навчає лікарів Клініки доктора Лапченко і молодих фахівців в Україні.

Лапченко Жанна Васильевна

Доктор Лапченко Жанна Васильевна

Стоматологическая практика с 1982 года

Работает в Клинике доктора Лапченко с 2000 года

Основные специализации: терапевтическая, ортопедическая и хирургическая стоматология

Главный врач Клиники Доктора Лапченко. Член ассоциации имплантологов Украины, глава областной ячейки Ассоциации частнопрактикующих стоматологов Украины, член Ассоциации пародонтологов Украины и Ассоциации лазерной стоматологии Украины.

Непрерывное постдипломное образование. В 2000 постдипломное образование в Швейцарии. 2005 – 2012 неоднократное обучение стоматологической имплантации и протезированию на имплантатах в Германии. Изучение планирования ортопедического лечения в эстетических зонах у Г. Дажаева, К. Кочмана, М. Фрадеани, П. Манье, Д. Массирони и др. Иницальная шинотерапия у М. Сойхера. Прошла курс диагностики заболеваний сустава нижней челюсти у М. Антоника. Постоянно продолжает повышение собственной квалификации и самостоятельно обучает врачей Клиники доктора Лапченко и молодых специалистов в Украине.

Классификация стоматологических пломбировочных материалов

II. Временные пломбировочные материалы.

Временные пломбировочные материалы – группа стоматологических пломбировочных материалов, предназначенных для временного (обычно до 12 месяцев) закрытия полости зуба при отсроченном лечении:

· кариозных поражений твёрдых тканей зуба;

· для закрытия кариозной полости, обработанной под непрямые реставрации;

· для временной фиксации несъёмных ортопедических конструкций.

Классификация временных пломбировочных материалов.

Временные пломбировочные материалы различают:

1. По способу отверждения:

· химического отверждения (эвгенольные, безэвгенольные);

2. По сроку действия:

· краткосрочные (от 1 до 14 суток);

· долгосрочные (от 14 суток до 12 месяцев).

3. По назначению:

Читайте так же:
Семей цемент зауытыны тарихы

· для герметичных повязок;

· для временных пломб;

· временные коронки из алюминия, олова, пластмассы.

Требования, предъявляемые к временным материалам, следующие:

· они должны легко вводиться и выводиться из кариозной полости;

· быть химически устойчивыми;

· иметь хорошую компрессионную прочность;

· обладать достаточной адгезией к твёрдым тканям зуба;

· быть индифферентными к тканям зуба и лекарственным веществам;

· не оказывать влияния на процессы адгезии и твердения постоянных пломбировочных материалов.

Временные материалы химического отверждения.

Герметичные повязки используют при отсроченном лечении кариеса и его осложнений и накладывают на срок 1-14 суток. Повязки отличаются от временных пломб наличием под временным пломбировочным материалом ватного тампона. В качестве повязок используют искусственный дентин, дентин-пасту, цинкоксид-эвгеноловые цементы.

Наиболее широкое распространение в качестве материала для повязок получил искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент). Порошок состоит из 66% оксида цинка, 24% сульфата цинка, 10% каолина. Его замешивают на дистиллированной воде, на шероховатой стороне стеклянной пластинки металлическим шпателем. Вначале порошок добавляют к воде в таком количестве, чтобы он поглотил всю воду, а затем небольшими порциями до получения нужной консистенции.

Начало «схватывания» дентина через 1,5-2 мин, окончание – через 3-4 мин.

Свойства искусственного дентина:

· хорошая герметизация полости;

· индифферентность по отношению к пульпе зуба и организму;

· недостаточная прочность к механическому воздействию (не более 2-3 сут.)

Приготовленную массу искусственного дентина вносят в полость гладилкой единой порцией, после чего её уплотняют ватным тампоном и моделируют пломбировочным инструментом.

Важно, чтобы пломба плотно закрывала всю полость.

Временные пломбы — временные материалы, рассчитанные на более длительный срок, — цементы (цинк-оксид-эвгенольные, минеральные, полимерные) рекомендуется использовать в следующих клинических ситуациях:

— при отсроченном лечении глубокого кариеса зубов сроком более 14 дней (для предотвращения микроподтекания);

— при отсроченном лечении периодонтита, чтобы предотвратить микроподтекание и укрепить оставшиеся стенки зуба;

— при использовании девитализирующих паст при лечении пульпита.

Эвгенольные материалы. Цинк-эвгенольные цементы – цементы, состоящие из оксида цинка и эвгенола — антисептика растительного происхождения (составляет 70% гвоздичного масла). Реакция тверждения основана на образовании эвгенолята цинка. Цинк-эвгеноловые цементы могут выпускаться в виде порошка-жидкости, пасты-пасты, которые необходимо перед использованием замешивать, либо в официнальной форме, готовой к употреблению.

Состав: содержат около 70% оксида цинка, около 30% эвгенола. Для увеличения прочности в состав цемента могут добавлять порошок метилметакрилата, оксид алюминия, в жидкость — этоксибензокислоту.

Используется в качестве:

· для временной фиксации мостовидных протезов и коронок;

· для постоянного пломбирования корневых каналов зубов;

· в качестве лечебной подкладки.

Положительные

· лёгкое анестезирующее действие;

· простота и удобство в применении.

отрицательные:

· недостаточная механическая прочность;

· материалы нарушают процесс полимеризации композиционных материалов;

· возможность появления у пациентов аллергических реакций на эвгенол;

· длительная окончательная реакция отверждения (в течение 10-12 часов).

К материалам данной группы относятся: «Дентин-паста», “Zinoment” (VOCO), “IRM” (Dentsply), “Cavitec” (Kerr), “Temp Bond” (Kerr), “Ledermix” (Lederle), “CP-CAP” (Lege Artis).

Группа безэвгеноловых материалов представлена более разнообразно. Эти материалы также применяются на срок от 1 до 14 суток: при лечении осложнённого и неосложнённого кариеса, для временной фиксации коронок и мостовидных протезов. К материалам этой многочисленной группы относятся следующие представители: “Темпопро” (Владмива), “Provicol” (VOCO), “Septopak” (Septodont), “Temp Bond NE” (Kerr), “Cimpat” (Septodont), “Cavit” (3M ESPE), “Ciprospad” (SPAD/Dentsply), “Coltosol” (Coltene) и др.

Материалы светового отверждения характеризуются:

· обеспечивают хорошую герметизацию кариозной полости;

· легко удаляются одной порцией без использования бора и не изменяют конфигурацию отпрепарированной полости;

· обладают эластичностью после отверждения;

· очень чувствительны к влаге в момент внесения материала.

Материалы этой группы рекомендуется использовать в следующих клинических ситуациях:

· для закрытия полостей на фронтальной группе зубов;

· для закрытия полостей, отпрепарированных под вкладки, накладки виниры.

Материалами этой группы являются следующие: “Clip” (VOCO), “Fermint” (Vivadent), “Cimpat LC” (Septodont), “Ferst It” (Generic Pentron) и др.

Клинические рекомендации по применению временных пломбировочных материалов.

Читайте так же:
Цементная добавка uponor vd 550

1. Сгладьте острые края кариозной полости резиновой головкой или бором.

2. Временные материалы химического отверждения вносятся в полость одной порцией, тщательно конденсируются влажным ватным шариком, производится проверка на прикус. Избытки материала удаляются гладилкой или ватным шариком. Эти материалы твердеют в полости рта в течение 30-60 минут. Пациенту не рекомендуется принимать пищу в течение 1 ч. Временные материалы химического отверждения удаляются турбинным твердосплавным бором, ультразвуковым скалером.

3. Следует учесть, что не рекомендуется закрывать кальцийсодержащие прокладочные материалы при лечении глубокого кариеса и периодонтита зубов минеральными цементами. Ортофосфорная кислота, входящая в состав цементов, может инактивировать гидроксид кальция. В этих классических случаях рекомендуется использовать поликарбоксилатные или стеклоиономерные цементы.

4. Временные материалы светового отверждения так же вносятся в полость одной порцией, конденсируются ватным шариком, смоченной влагой, светоотверждаются в течение 20 с. После проверки окклюзии избытки удаляются бором. Временные материалы светового отверждения удаляются экскаватором целиком из полости. При удалении материала, во избежание откола стенки зуба, не опирайтесь инструментом на тонкие стенки полости.

5. В полостях моляров и премоляров при отсроченном лечении глубокого кариеса светоотверждаемые временные материалы, сохраняя эластичность, могут передавать жевательную нагрузку на пульпу зуба и вызывать болезненность при накусывании. При отсроченном лечении глубокого кариеса их использование не рекомендуется.

6. Не рекомендуется применять светоотверждаемые временные материалы и в поддесневых полостях, при попадании влаги они могут быть несостоятельными.

Прокладки.

После экскавации кариозных тканей и отпрепарирования полости образуется раневая поверхность, которую необходимо покрыть соответствующей повязкой. С увеличением глубины полости увеличивается раневая поверхность.

Повязку, наложенную на дентинную поверхность, называют прокладкой.

Различают прокладки лечебные и изолирующие.

А. Лечебные подкладочные материалы – группа стоматологических пломбировочных материалов, которые используются для терапии глубокого кариеса, обладают противовоспалительным действием (за счёт высокощелочной рН), оказывают реминерализующий эффект на дентин зуба, обладают одонтотропным действием.

Основным принципом современной стоматологии является щадящее отношение к тканям зуба. При наличии глубокой кариозной полости самое щадящее препарирование приводит к травмированию отростков одонтобластов, что неблагоприятно сказывается на пульпе зуба. При этом не исключается прямое влияние продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, снижение рН в слое дентина, прикрывающего пульпу зуба. В ряде клинических ситуаций необходимо оздоравливающее фармакологическое воздействие на пульпу, которое, купировав воспалительный процесс, предотвратило бы его дальнейшее распространение, стимулировало репаративные процессы. Эти задачи решают лечебные прокладки, в состав которых входят активные вещества различного целевого назначения.

Классификация.

Лечебные прокладочные материалы по основному, активно действующему лекарственному веществу разделяют на:

1. Кальцийсодержащие подкладочные материалы (материалы на основе гидроксида кальция);

2. Цинк-оксид-эвгенольные цементы;

3. Комбинированные пасты.

1. Материалы на основе гидроксида кальция.

Гидроксид кальция (Са(ОН)2) является основанием, слаборастворимым в воде. При диссоциации он образует ионы кальция и гидроксида. Имеет сильнощелочную реакцию. Нанесённый на поверхность околопульпарного дентина (который в силу своего анатомического строения обладает повышенной проницаемостью) гидроксид кальция диффундирует по дентинным канальцам и проникает в пульпу. При этом обеспечивается длительное лечебное одонтотропное и антимикробное действие.

При длительном контакте гидроксида кальция с атмосферным воздухом он взаимодействует с углекислым газом. Это приводит к образованию карбоната кальция и дезактивации препарата.

Препараты на основе гидроксида кальция стимулируют образование заместительного дентина, препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в пульпу зуба, за счёт высокого значения рН оказывают противовоспалительное действие.

Их положительные свойства:

— лёгкость в использовании;

— хорошие герметизующие свойства;

— благоприятное влияние на пульпу зуба (стимулирует дентиногенез);

— хорошо выраженный антибактериальный эффект.

Отрицательные свойства:

— растворимость в кислой среде и ротовой жидкости.

В настоящее время материалы этой группы применяются наиболее часто. Они выпускаются в виде различных лекарственных форм (Таб.1):

а) водная суспензия гидроксида кальция;

б) лаки на основе гидроксида кальция;

в) кальцийсалицилатные цементы химического отверждения;

г) светоотверждаемые полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция.

Таблица1.

Дата добавления: 2018-04-04 ; просмотров: 6660 ; Мы поможем в написании вашей работы!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector