Beton-zavod-ivanteevka.ru

БЕТОННЫЙ ЗАВОД "РБУ ИВАНТЕЕВКА"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Преимущества и недостатки пломбы из стеклоиономера

Преимущества и недостатки пломбы из стеклоиономера

Ни для кого не секрет, что на смену старым материалам в стоматологии приходят более совершенные и качественные, но далеко не обо всех из них имеют представление простые пациенты. Например, все большее распространение сегодня получают стеклоиономерные материалы, которые хороши для пломбирования и реставрации зубов. О стеклоиономерных пломбах, их недостатках и достоинствах предлагаем поговорить далее.

Что такое стеклоиономеры

Это вид силикатных материалов или цементов (смесь алюмосиликатного стекла, фторидов и поликарбонатной кислоты) в пастообразной или порошкообразной форме, которые в современной стоматологи постепенно вытесняют классические цементы на основе цинк-фосфатов, и все более активно применяются в пломбировании зубов. Сокращенно стеклоиономеры также называют СИЦ.

Чем обусловлен успех стеклоиономеров

  • высокая степень адгезии: здесь подразумевается прочность сцепления стеклоиономера с дентином,
  • высокая степень биосовместимости с организмом человека: СИЦ идентичен по своим тепловым характеристикам с тканями зуба, что практически полностью позволяет исключить его преждевременную разгерметизацию,
  • отсутствие токсичности: материал гипоаллергенен, безопасен, не вызывает интоксикации организма, что дает широкие возможности для его применения при герметизации корневых каналов и молочных единиц,
  • антибактериальный эффект: за счет того, что в состав материала входят фториды, исключается риск развития воспалительного процесса и повторного кариеса под стеклоиономерной пломбой,
  • возможность сохранить ткани зуба по-максимуму: чтобы поставить стеклоиономерную пломбу, врачу не нужно глубоко высверливать зуб. А это в свою очередь снижает риск травмирования твердых тканей, пульпы, особенно у детей,
  • конкурентоспособная стоимость: материал ввиду своей относительной дешевизны доступен для широкого круга пациентов.

Отрицательные свойства стеклоиономерного материала

Стеклоиономерная пломба – достаточно качественное и недорогое решение для любого пациента, но если врач устанавливает именно пломбу из такого материала, не лишним будет узнать и о тех недостатках, которые он имеет.

Первый недостаток – пломба из классического немодифицированного стеклоиономера достаточно долго затвердевает. Материал очень податливый, именно поэтому с ним очень удобно работать. Чтобы он первоначально схватился, достаточно всего пяти минут, но окончательно он затвердеет только спустя сутки. Если при этом вы нарушите указания доктора, например, будете жевать в первые сутки на отреставрированном зубе, то пломба может деформироваться и потерять свою функциональность.

Важно! При упоминании о недостатках СИЦ, стоит также отметить, что его состав постоянно совершенствуется, а группа стеклоиономерных модифицированных материалов с каждым годом растет, давая широкие возможности для любых манипуляций в стоматологии, начиная от герметизации фиссур, заканчивая креплением ортопедических конструкций.

Второй недостаток — стеклоиономеры не такие прочные, как композиты. Именно поэтому врачи чаще используют их в качестве вспомогательного или временного материала. Например, в качестве изолирующих прокладок под композитные пломбы, временных пломб на молочные зубы, для герметизации фиссур, при лечении кариеса на зубах, которые не несут жевательной нагрузки, для крепления мостовидных конструкций.

Третий недостаток – плохая прозрачность и малое количество оттенков. Такие качества могут помешать созданию высокоэстетичных реставраций во фронтальной зоне.

Четвертый недостаток – ввиду долгого затвердевания СИЦ, его окончательную обработку, сошлифовку под особенности прикуса и полировку рекомендуется проводить только спустя 1-2 суток после пломбирования. Для многих пациентов данное обстоятельство может стать решающим фактором для того, чтобы отказаться восстановить таким образом зуб, ведь совершенно не хочется посещать врача несколько раз, если сегодня есть возможность сделать все за один визит.

Читайте так же:
Пропорции замеса цемента для фундамента

стеклоиономеры

Восстанавливая разрушенные твердые ткани, необходимо помнить золотое правило: Подобное восстанавливается подобным. Исходя из этого правила, наиболее подходящим пломбировочным материалом для восстановления утраченной эмали является композит, а восстановление большого объема утраченного дентина желательно проводить менее твердым материалом, наиболее подходят для этого стеклоиономерные (стеклополиалкенатные) цементы , которые по своим физико-механическим характеристикам очень близки к дентину зуба.

На СтомаДенте выпускается линейка классических стеклоиономерных (стеклополиалкенатных) цементов кислотно – основного механизма твердения, характеризующихся определенным составом и свойствами. Отличительная особенность материалов этого класса — биосовместимость, т.е. способность химически соединяться с твердыми тканями и оздоравливать/укреплять твердые ткани зубов с помощью активного фторида, способного выделяться длительный период времени и депонироваться в структуре твердых тканей зубов с образованием фторгидроксиаппатита или мигрировать в ротовую жидкость и стимулировать минерализацию.

Для получения эффективного лечения с применением классических стеклоиономеров, имеющих кислотно-основной механизм твердения, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Перед внесением материала, подготовленную полость необходимо обработать кондиционером, что является необходимым условием для создания химического адгезионного соединения материала с тканями зуба.

2. При замешивании порошка цемента с дистиллированной водой необходимо строго соблюдать указанные изготовителем соотношения. Избыток воды приводит к вымыванию ионов алюминия и снижению за счет его потери пространственной сшивки, а недостаток воды приводит к неполной гидратации и снижению образования ионов кальция и алюминия. В обоих случаях нарушения приводят к снижению прочности материала, т.к. образовавшаяся матрица не обладает достаточно развитой пространственной структурой.

3. Вносить в полость замешанный материал и формировать пломбу необходимо только в период рабочего времени, что можно определить по характерному блеску поверхности материала, в противном случае разрушается структура материала и резко снижается его прочность.

Современные стеклополиалкенатные цементы, как правило, не требуют защиты лаком, но финишную обработку конструкций рекомендуется проводить через 24 часа.

Несмотря на имеющиеся недостатки, связанные с чувствительностью к влаге на начальных этапах твердения, низкой прочностью при изгибе, высокой истираемостью, недостаточной эстетичностью, стеклоиономерные цементы незаменимы при восстановлении зубов в области дентина, при пломбировании молочных зубов, при пломбировании полостей III и V классов, для фиксации протезов и временного пломбирования, в качестве прокладки при пломбировании композитами и амальгамой, для пломбирования корневого дентина при кариозных поражениях корня, в АРТ технологии восстановительного лечения зубов.
ООО «СтомаДент» производит:

«КЕМФИЛ» — классический восстановительный цемент кислотно – основного механизма твердения, биосовместимый, с высоким содержанием активного кальция, способный длительное время выделять фторид. Состоит из порошка, замешивается дистиллированной водой. Рекомендуется применять для восстановления полостей зубов у взрослых и детей, кроме окклюзионных. Достаточная эстетика позволяет рекомендовать цемент «КемФил» использовать также при восстановлении V класса полостей, некариозных дефектах тканей зубов.

«БЕЙЗЛАЙН» — классический цемент кислотно – основного механизма твердения биосовместимый, рентгеноконтрастный, высокопрочный. Предназначен для изготовления прокладок, пломбирования молочной группы зубов, временного пломбирования, фиксации коронок. Состоит из порошка, замешивается дистиллированной водой.

Читайте так же:
Стекло колотое жидкое цемент песок щебень

«ДЕНТИС» — классический цемент кислотно — основного механизма твердения, отличается от существующих отечественных аналогов химическим составом, обеспечивающим цементу рентгеноконтрастность, высокую прочность, низкую растворимость, устойчивость к влаге на начальных этапах твердения и стойкость к кислотной эрозии. Состоит из порошка, замешивается дистиллированной водой. В комплект поставки цемента «ДЕНТИС» входит жидкость — кондиционер, позволяющая хорошо подготовить поверхность тканей зуба для создания химической адгезии. Рекомендуется применять при восстановлении полостей зубов III, V классов, в качестве прокладки при пломбировании композитами и амальгамой, при пломбировании молочной группы зубов, временного пломбирования, пломбирования при кариесе корневого дентина.
«ДЕНТИС АРТ» — классический цемент кислотно — основного механизма твердения, отличается от цемента «ДЕНТИС» более высокой прочностью и более коротким рабочим временем и временем твердения. Рентгеноконтрастный, высокопрочный, устойчив к влаге на начальных этапах твердения, отличается высокой стойкостью к кислотной эрозии. Состоит из порошка, замешивается дистиллированной водой. В комплект поставки входит жидкость — кондиционер, позволяющая хорошо подготовить поверхность тканей зуба и создать химическую адгезию. Рекомендуется применять при восстановлении полостей зубов III, V классов, в качестве прокладки при пломбировании композитами и амальгамой, при пломбировании молочной группы зубов, временного пломбирования, пломбирование при кариесе корневого дентина, техники АРТ пломбирования.
Для пломбирования молочной группы зубов в детской стоматологии рекомендуем

«ДЕНТИС АРТ ЦВЕТНОЙ» классический цемент кислотно — основного механизма твердения. Состоит из порошка одного из цветов: желтого, красного, голубого, зеленого, замешивается дистиллированной водой, в комплект поставки входит жидкость – кондиционер. Пломбы из цемента «Дентис Арт цветной» цветостабильны, а маленькие пациенты намного спокойнее переносят процедуру восстановления зубов, если могут выбрать цвет будущей пломбы.

«ЦЕМФИЛ» — классический восстановительный цемент кислотно – основного механизма твердения биосовместимый, рентгеноконтрастный с высоким содержанием активного кальция, способный длительное время выделять фторид. Состоит из порошка и жидкости (раствора полиакриловой кислоты) , которые замешиваются в течение 30 секунд. Время твердения 3-4 минуты. Рекомендуется применять для восстановления полостей зубов у взрослых и детей, кроме окклюзионных. Форма выпуска материала (порошок+жидкость) упрощает его хранение, т.к. порошок не боится попадания влаги.

По результатам клинического и лабораторного исследования, проведенного в 2013-2014 гг. Омской Государственной медицинской академией и «ЦНИИС и ЧЛХ» (г. Москва) стеклоиномеры «Цемфил», «Кемфил» и «Дентис» признаны лучшими по сравнению с имеющимися отечественными и зарубежными аналогами, превосходя большинство из них по своим параметрам (прочность, кислотная эрозия и т.д.) и манипуляционными свойствам — подробнее см. журнал «Кафедра» № 47, 2014 г.

Постоянное желание стоматологов к упрощению технологии подтолкнули разработчиков к созданию прокладочных композитных материалов светового отверждения, являющихся модифицированными стеклоиономерными цементами(КОМПОМЕРАМИ). Материалы этой группы биоинертны, полностью готовы к применению, не требуют смешивания, достаточно прочные, рентгеноконтрастные, легко вводятся в полость благодаря текучести. К этой группе относится стеклоиономерный композитный цемент светового отверждения «ИОНОЛАЙТ» , который хорошо зарекомендовал себя в клинике не только, как материал для прокладок под пломбы, но и при запечатывании фиссур и пломбировании небольших дефектов по V классу. Особенность материала «ИоноЛайт» — способность длительный период времени выделять фториды, что важно для упрочнения структур тканей зуба и снижения болевой чувствительности.

Читайте так же:
Ящики для цемента пластиковые

Стеклоиономерные цементы, свойства, показания к применению, техника замешивания и пломбирования.

Ответ: Порошок представляет собой алюмосиликатное стекло с определенным соотношением алюминия, фтора и кремния.
Жидкость, в зависимости от целей назначения может быть дистиллиро-ванная вода или водный раствор полиакриловой кислоты.
Иономерные цементы бывают химического и светового отверждения.
Иономерные цементы абсолютно безвредны для тканей зуба, не оказы-вают раздражающего действия на пульпу. Обладают высокой адгезией к ден-тину. За счет фтора, содержащегося в составе цемента, обеспечивают про-тпвскарпсвный эффект. Скорость затвердевания составляет 4 мин.
Показания к применению:
1. Пломбирование полостей III-V классов, клиновидных дефектов, эрозий постоянных зубов.
2. Пломбирование полостей всех классов, молочных зубов и профилак-тическое запечатывание фиссур постоянных зубов.
3. В качестве изолирующих прокладок.
4. Создание основы реставрации.
5. Фиксация штифтов.

Амальгама, свойства, показания к применению, техника замешивания и пломбирования.

Амальгама представляет собой сплав металла с ртутью.

Различают медную и серебряную амальгамы.

В настоящее время почти во всех странах применяют серебряную амальгаму со значительным добавлением меди, так называемые высокомедные амальгамы.

Серебряная амальгама состоит из ртути, серебра (66 %), олова (32 %), меди (2 %) и др.

Серебро придает амальгаме твердость, олово замедляет процесс твердения, медь повышает прочность и обеспечивает хорошее прилегание пломбы к краям полости.

Положительные свойства следующие:

2) хорошая пластичность;

3) почти не меняет цвет зуба;

4) не разрушается в полостях, близких к десневому краю.

1) плохая прилипаемость;

2) высокая теплопроводность;

3) изменение объема;

4) наличие микротоков.

Амальгамой пломбируют полости I, II и V классов моляров

При пломбировании амальгамой препарирование полости производят в строгом соответствии с классификацией Блэка.

Отечественная промышленность выпускает в капсулах серебряную амальгаму ФСТ- 43.

Методика приготовления и пломбирования

Замешивание амальгамы проводилось вручную с применением ступки и пестика.

В последние годы наибольшее распространение получил механический способ смешивания амальгамы с помощью различных типов амальгамосмесителей.

Нормальная смесь представляет собой однородную массу без избытка ртути и должна издавать крепитирующий звук.

При пломбировании амальгаму необходимо вводить небольшими порциями.

Уплотнение в полости необходимо начинать с центра, постепенно перемещая по направлению к стенкам полости.

Избыточную ртуть или жидкую амальгаму, которые выходят на поверхность, необходимо удалять.

После этого просят больного сомкнуть зубы.

При наличии отпечатка бугра на пломбе в этом участке амальгаму снимают гладилкой или ватным тампоном.

Через 24 часа или позже пломбу подвергают окончательной шлифовке и полировке.

Пломба считается правильно обработанной, если зондом не ощущается граница между пломбой и зубом.

В качестве заменителей ртутных амальгам в ЦНИИСе была создана галлий-никелевая паста "Галлодент-М".

Материал очень пластичен, быстро твердеет в полости рта (10-15 мин), облада­ет хорошей адгезией, меньше подвержен влиянию влаги.

Амальгаму не следует применять в полостях с тонкими стенками, т.к. она имеет свойство расширяться.

Композиционные материалы. Классификация. Показания к применению.

Читайте так же:
Противоморозная добавка количество цемента

Классификация КПМ

1. Макронаполненные, или макрофилы – это КПМ с размером частиц 1-100 мк. Эта группа композитов обладает высокой механической прочностью и химической стойкостью, хорошим краевым прилеганием при выраженной токсичности, плохой полируемости и слабой цветоустойчивости.

К ним относятся:

1. Adaptic (фирмы Dentsply).

2. Cjncise (фирмы ЗМ).

3. Evicrol (фирмы Spofa Dental).

5. Фолакор-С (ТОО "Радуга России").

6. Комподент ("Краснознаменец").

Макронаполненные КПМ используются в основном для пломбирования полос­тей I класса Блэка, реже И класса в премолярах и полостей V класса Блэка в жева­тельной группе зубов.

2. Микронаполненные, или микрофилы – это КПМ с размером частил, 0,005-0,05 мк. Пломбы из данных материалов обладают высокими эстетическими свойствами, в совершенстве имитируют ткани зуба, великолепно полируются и длительно сохра­няют свой цвет. В то же время микрофилы обладают недостаточной механической прочностью, что связано с более низким содержанием наполнителя – до 50 % массы и только 25 % объема; они могут быть использованы для пломбирования клиновид­ных дефектов, эрозий эмали, полостей III и V классов Блэка, то есть в местах наи­меньшей жевательной нагрузки.

1. Isopast (abhvs Vivadent)

2. Deguffill-SC (фирмы Degussa).

3. Degufitl-M (фирмы Degussa).

4. Dura fill (фирмы Kulzer).

5. Helio Procress (фирмы Vivadent).

6. Helio Molar (фирмы Vivadent).

7. Silux Plus (фирмы ЗМ).

3. Гибридные КПМ – это материалы с размером частиц от 0,005 до 100 мк. Гиб­ридные композиты содержат наполнители различного качества и количества, раз­ных размеров. Большинство гибридов содержит 80-85 % наполнителя.

1. Valuxs plus (фирмы ЗМ).

2. Z 100 (фирмы ЗМ).

3. Prizma TPH (фирмы Dentsply).

4. Herculite XRV (фирмы Kerr).

5. Degufili-H (фирмы Degussa).

6. Charisma (фирмы Kulzer).

7. Tetric (фирмы Vivadent).

8. Arabesc (фирмы Voco).

Данные композиты считаются универсальными, так как могут использоваться при пломбировании кариозных полостей I, II. III, IV, V классов Блэка, эрозий эмали, клиновидных дефектов, а также для полной реставрации корешковой части зуба, об­лицовывания дисколоритных зубов. Пломбы из данных материалов обладают: мак­симальной механической прочностью и химической стойкостью, высокой эстетич­ностью и цветоустойчивостью, минимальной усадкой и максимальной адгезией.

4. Компамеры сочетают в себе свойства, гибрида и стеклополимера. Характери­зуются химическими связями с тканями зуба, биологической совместимостью и со­держанием фтора, постепенно поступающего в ткани зуба. Представителем этой группы является дайрект. Предназначен для восстановления дефектов III-V клас­сов, для восстановления придесневой стенки II класса.

В зависимости от типа полимеризации все КПМ подразделяются на 2 группы:

1 -я – КПМ химического способа отверждения;

2-я – КПМ светового отверждения.

Показания к использованию композиционных материалов

1. Пломбирование кариозных полостей всех классов.

2. Восстановление коронки при эрозии твердых тканей, клиновидном дефекте, гипоплазии и аплазии эмали, флтоорозе, травматических поражениях,

Стеклоиономерный цемент для коронок

Стеклоиономерный цемент для коронок

Крепление большинства стоматологических конструкций производится с использованием специального состава. От качественности клеящего вещества зависит успешность всего процесса. Насколько бы не была высока квалификация и опыт устанавливающего конструкции стоматолога, при дешевом некачественном цементе крепление не будет полноценным.

Современные технологии позволили достичь в области стоматологии многого. Созданный с их применением стеклоиономерный состав для крепления систем лечения в настоящее время считается лучшим.

Читайте так же:
Пропорции раствора цементного раствора с опилками

Характеристики и применение

СИЦ — состав, который превзошел ранее применяемые цементные смеси ортодонтического применения. Такое средство классифицируется по нескольким признакам: назначению, форме выпуска и особенностям полимеризации.

Цемент такого типа используется для крепления различных ортодонтических конструкций. Так же используют клеящий состав в качестве наполнителя для реконструкции естественных зубов. При установке пломб и прокладок цемент служит в качестве сцепляющего материала. Его же применяют, как ортодонтические герметики.

Различают такие формы выпуска состава, как: порошок, капсулы, пасты. Порошкового типа цемент разводится в условиях стоматологического кабинета непосредственно при необходимости в дистиллированной воде. Капсулы имеют два отсека с водой и порошком, разделенные тонкой перегородкой. Пасты — это уже разведенная смесь, выпускаемая в шприцах.

Отверждение вещества в основном происходит автоматически после смешивания порошка с водой. Запускается химическая реакция, которая и ведет к полимеризации. Клей, выпускаемый в виде пасты полимеризуют лампой, такой способ называется фотополимеризацией.

Достоинства СИЦ

Материал стоматологической направленности данного типа отличает обширное количество достоинств. Вещество обеспечивает хорошее сцепление с тканями зуба. Благодаря некоторому расширению объема средства после отверждения, прилегание конструкций более герметично.

Состав имеет высокий уровень сцепления с композитными и классическими пломбировочными материалами. СИЦ имеет особенность запасать фтор из чистящих средств и поступающей пищи, а в случае необходимости доставляет его к тканям зуба. При использовании данного препарата защита от кариеса значительно возрастает.

Материал эластичен, но имеет высокую прочность, что дает возможность легко выдерживать нагрузки, оказываемые на жевательные зубы. Расширение под воздействием тепла тканей дает возможность сохранять установленные на цемент конструкции.

Минусы применения стеклоиономера

Цементирующий состав любого вида даже при наличии большого количества достоинств всегда наделен недостатками. Главный недостаток СИЦ в том, что материал не терпит в процессе отверждения излишнего или недостаточного количества влаги. Избыток опасен вымыванием ионов алюминия из клея, что дает понижение прочности и ведет к растрескиванию.

Недостаток влаги нарушает условия полимеризации и приводит к повышению чувствительности после использования. Чтобы избежать таких ситуаций, зуб покрывают специальным лаком для изоляции. Еще один характерный недостаток средства в том, что в процессе полимеризации он очень чувствителен к вибрациям.

Использование цемента

Применение цементной смеси выполняется в три стадии: подготовка зуба, разведение смеси, фиксация аппарата. Подготовительный этап включает препарирование зуба, его очистку при помощи пемзы и воды. Далее поверхность просушивается при помощи ватных тампонов.

Перед тем, как начинать замешивание клеящего состава, поверхность зуба проверяется на соответствие заявленным производителем требованиям. После того, как подготовка зуба завершена, необходимо начать изготовление пасты. Состав замешивается по инструкции, прикладываемой к порошку. Для процедуры смешивания цемента с водой в дополнение к порошку идет специальная бумага.

Фиксация протеза происходит строго в соответствии с инструкцией. Каждый производитель устанавливает собственную оптимальную температуру и время на проведение манипуляций. Толщина слоя состава так же определяется изготовителем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector