Beton-zavod-ivanteevka.ru

БЕТОННЫЙ ЗАВОД "РБУ ИВАНТЕЕВКА"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коронка или пломба: что выбрать

Коронка или пломба: что выбрать?

И коронка, и пломба – эффективные способы восстановления зубов. Они изготавливаются из разных материалов, по-разному фиксируются в полости рта, имеют разные сроки службы и показания к использованию, но задачу выполняют одну – вернуть вам полноценный зубной ряд.

Сказать, какой вариант лучше, нельзя. Выбор методики определяет анамнез конкретного пациента.

Иногда ответ на вопрос, чем восстановить разрушенный зуб, зависит от специализации врача, к которому вы обратились. Принято считать, что ортопеды больше «заточены» на установку коронок, а терапевты – пломб. Мы в Визит Стома придерживаемся мнения, что настоящий стоматолог – специалист универсальный. Он ориентируется во всех лечебных направлениях и принимает решение, исходя из клинической ситуации, а не того, в чем лучше разбирается.

Вот почему для успешного лечения главное — выбрать не метод, материал или клинику, а врача.

Но вопрос остается открытым. И чтобы немного его прояснить, предлагаем сравнить основные характеристики пломб и коронок.

В таблице осветить все отличия пломб и коронок невозможно, поэтому самых любознательных приглашаем читать дальше.

Коронка или пломба

Восстановить зубной ряд можно разными способами

Материалы изготовления и срок службы

По прочности современные пломбировочные материалы уступают металлокерамике, металлопластику и даже керамике, из которых делаются коронки. Первые служат, в среднем, 4-5 лет, вторые – 25-30.

В отличие от пломб коронки почти не ломаются. А если такое и происходит, их можно починить. Пломба – конструкция одноразовая, при поломке сразу удаляется.

Подготовка к лечению

Установке коронок и пломб предшествуют подготовительные работы. Их характер кардинально отличается. Перед пломбированием врач проводит санацию полости рта, удаляет ткани, пораженные кариесом, высверливает ложе для будущей пломбы. На все про все, в среднем, уходит 10 минут. Объем удаленных тканей – минимальный.

С коронками все иначе. Перед установкой проводится лечение, пломбирование каналов, депульпирование (при необходимости), обтачивание зуба, на который будет надеваться протез, а иногда и соседних здоровых, если они используются как опорные. Толщина снимаемых тканей зависит от материала будущей коронки и колеблется в диапазоне от 0.3 до 2 миллиметров.

Коронка или пломба?

Чтобы протезированный зуб не выделялся на фоне остальных, перед установкой коронки его обтачивают

Обтачивание – процедура травматичная. В процессе есть риск перегреть здоровые ткани, повредить пульпу или десну.

Сроки и способ фиксации

Весь процесс пломбирования осуществляется в полости рта и занимает от 15 минут до часа. Пломбировочный материал наносится сразу на пораженный зуб. При пережевывании пищи верхняя и нижняя челюсть смыкаются и давят на пломбу. Она передает давление дальше – на сам зуб. Если площадь сохранившихся зубных стенок больше объема пломбы (желательно, в несколько раз) никакой опасности нет. Если же уцелевшая часть невелика, давление может оказаться чрезмерным, и зуб в итоге сломается.

Коронка надевается на зубную единицу сверху и давит на корень, а не на стенки. Установить ее за один визит к врачу невозможно. Конструкция изготавливается в лабораторных условиях после нескольких примерок и снятия слепков. В среднем процесс занимает 7 дней.

Риски

Установка коронки требует обширных подготовительных работ. От того, насколько грамотно они выполнены, зависит срок службы протеза и сохранность зуба под ним. Незапломбированные до конца корневые каналы приведут к развитию под коронкой воспалительного процесса. Сначала появится легкий дискомфорт, затем боль, а если вовремя не предпринять мер, можно и вовсе лишиться зуба.

Некачественная обработка тканей перед пломбированием тоже чревата неприятностями, например, выпадением пломбы. Но ее поставить на место проще, чем вылечить протезированный зуб. Ведь придется снимать коронку, удалять старые пломбы, проводить лечение антибиотиками, пломбировать заново и только потом переходить к повторному протезированию.

Коронка или пломба

Терапевтическое пломбирование отлично справляется с небольшими повреждениями зубной поверхности

Еще важный момент. Все пломбировочные материалы подвержены стиранию. Если речь идет о небольшой площади, в этом нет ничего страшного. Если же запломбирована большая часть жевательной поверхности, мы столкнемся с эффектом Годона-Попова – дентоальвеолярным удлинением. Суть его в том, что зубы-антагонисты (зубы нижней и верхней челюсти, соприкасающиеся при жевании) влияют друг на друга. И деформация одного приводит к деформации и смещению другого.

Когда поверхность запломбированной зубной единицы стирается, ее контакт с антагонистом ослабевает и тот начинает смещаться в сторону деформации –выдвигаться вперед. Проходит время, врач с пациентом решают установить вместо пломбы коронку, но оказывается, что места для нее нет. Приходится нарушать целостность тканей зуба-антогониста, отшлифовывая выдвинувшуюся часть.

Эстетика

Если зуб поврежден на 5-30%, а кариозная полость располагается на его внутренних или боковых стенках, пломбу после установки видно не будет. Стоматолог подберет материал того же тона, что естественный зуб, отполирует его, скрыв место стыка стенок и пломбировочного материала.

Читайте так же:
Сколько хранится открытый цемент

Если повреждено 50 и больше процентов поверхности замаскировать шов не удастся. Пломба будет выделяться на фоне настоящего зуба и с течением времени эти отличия станут заметнее.

С коронкой таких вопросов не возникает.

Коронка или пломба

Грамотно подобранная и установленная коронка не отличается от настоящего зуба

Стоимость

Пломбирование нетолько занимает меньше времени, но и обходится дешевле коронки. Лечение начального кариеса в Визит Стома стоит 2000 рублей, установка металлокерамической коронки – 7000. Но есть несколько «но».

Среднестатистическая пломба приходит в негодность через 5 лет, а правильно установленная коронка, минимум, через 25. Но пройдя несколько раз через пломбирование, вы, скорее всего, придете к необходимости защитить зуб коронкой. Лет, эдак, через 8-10.

Вывод

Вопрос «что лучше: пломба или коронка» некорректен. Все зависит от состояния зуба, который необходимо восстановить. По общему правилу, если он разрушен больше, чем на половину, пломбирование не имеет смысла. Лучше сразу надеть поверх коронку. Тоже касается ситуаций, когда после многочисленных пломб зубные стенки истончились и могут не выдержать давления.

Если кариес распространился в поддесневую область, от пломбирования также стоит отказаться. Связано это с тем, что в районе десны невозможно добиться герметичности и обеспечить рабочей области стопроцентную сухость. Установленная в таких условиях пломба долго держаться не будет.

Депульпированный зуб также стоит поместить под коронку. Удаление нерва делает его стенки хрупкими и увеличивает вероятность травмирования.

Более мелкие проблемы лечатся терапевтическим пломбированием. Оно прекрасно справляется с небольшими повреждениями поверхности, которые продлевают зубу жизнь.

Чем отличается световая пломба от обычной, сколько стоит?

Световые пломбы

Световая пломба обладает свойством твердеть под светом полимеризационной лампы. Таким образом, у врача имеется возможность подогнать ее по необходимой форме с большой точностью. Световая пломба намного прочнее, чем обычная. А также она намного легче подбирается под цвет зубов. Светокомпозит незаметен для постороннего взгляда. По-другому он называется светоотражаемый или гелеотвержаемый.

Применение световой пломбы

Врачи назначают светокомпозит в следующих случаях:

  1. Если у пациента имеется кариозное разрушение или ухудшение цвета, или величины коронок.
  2. Показаниями считаются травмы, которые требуют ремонта сколов или коррекции поломанных зубов.
  3. Корректировка делается в том случае, если осколок зуба сохранился более, чем 50%.
  4. Если у зуба наблюдается патологическая подвижность 1 или 3 уровня, то светокомпозит оказывает удерживающие действие.
  5. Если на эмали имеются маленькие сколы или повреждения, то таким образом, создается светоотвержаемая заплатка на небольших участках. Другие составы обычно в таких местах эмали не держатся.

Классификация световых пломб

Обычно пломбируются фронтальные зубы. В пломбе содержится много композитов из микрочастиц. Таким образом, состав очень долго держится на зубах. Пломбы применяются для моляров. Большие участки сколов на зубах хорошо маскируются светоотражающим композитом. На задних зубах бывает высокая жевательная нагрузка, такой состав имеет высокое устойчивое воздействие к стиранию.

Из каких материалов изготовлена пломба

Состав светокомпозита включает в себя только чистые и безопасные экологические частицы. Для человека они не принесут никакого вреда. Материал включает в себя следующие компоненты:

Материалы для световой пломбе

  1. Полимерный матрикс, который состоит из световой волны синего цвета, обладающий длиной более 450 нм. Благодаря этому материал твердеет.
  2. В состав также включён специальный наполнитель, который состоит из частиц борилового стекла, диоксида кремния, стеклокерамики и других компонентов.
  3. Светокомпозит включает в себя связывающее вещество. К примеру, это может быть силан, который включается в соединения кремния и водорода.
  4. Очень часто для изготовления светоотражающих полимеров применяются наполнители производства Японии, США и Германии.

Как происходит процедура установки

Дантист в определённой последовательности выполняет следующие действия:

  1. Сначала происходит обезболивание десны. Но это делается только при исключительной необходимости.
  2. Затем производится препарирование поврежденной эмали зуба, далее делается дезинфекция и высушивание.
  3. Если у пациента пульпитный кариес, то зубное пространство сначала заполняется временным цементом, потом он через неделю удаляется.
  4. Дальше происходит заполнение пломбировочными материалами. Далее, врач делает моделирование материала.
  5. Композиция очень пластична, поэтому ее легко подогнать под форму зуба. Светокомпозиты подбираются наиболее точно к естественному цвету эмали.

Далее, врачом производится полимеризация, при которой происходит влияние лампы на плотную массу до ее полного высыхания и отвердевания. Заключительным шагом становится шлифовка и полировка зуба.

Можно ли детям ставить световую пломбу

Светоотражающие материалы не рекомендуется ставить на молочные зубы либо недавно вышедшие коренные. Врачи не рекомендуют по следующим причинам:

Как выбрать материал для пломбы

  1. Такой состав оказывает большое давление на стенки коронки. У детей неокрепшие зубы, поэтому зубной эмали бывает трудно справиться с большим давлением.
  2. Как правило, материал устанавливается только на хорошо вычищенное дупло в пространстве зуба. Обычно ребёнок очень плохо сидит, поэтому врач может не смочь расчистить кариозное расширение.
  3. Светокомпозит ставят только на передние зубы, потому что обычные химические пломбы там держаться не будут.
Читайте так же:
Цемент марки 500 без добавок

Сколько стоит светокомпозит

В среднем светокомпозит можно поставить в государственных и частных учреждениях от 500 р. Врач, кроме пломбирования, проделывает дополнительную работу по удалению пораженных тканей и анестезии. В среднем общая стоимость за проделанную работу составляет 1500 р.

Может делаться реставрация зуба с помощью полимеров. Тогда стоимость на услуги будет следующая: восстановление скола переднего зуба обойдётся в 1500 р. Если коронка наполовину разрушена, то ее восстановление пациенту обойдется в 4000 р.

Общие сведения о световой пломбе

Сколько по времени способны продержаться? как правило, светокомпозит имеет срок гарантии 5-7 лет. Гарантийный период распространяется от 6 месяцев до 12 месяцев. Срок службы зависит от производителя пломбы и качества исполнения работы.

Через какой промежуток времени после установки пломбочного материала можно кушать? После пломбирования зуба не рекомендовано принимать пищу в течение 30 минут.

Какая лучше световая или химическая? Химические намного хуже, чем светоотражающие. Полимерные дольше прослужат клиенту. Но химические обладают одним преимуществом: они в своем составе имеют фтор, который укрепляет внутренние стороны коронки.

В чём заключаются минусы и плюсы световой пломбы

Плюсы:

В чем плюсы применения световой пломбы

  1. Полимерная обладает высокой прочностью. У неё эстетический внешний вид. Врач с точностью до одного тона может подобрать пломбу к цвету зуба.
  2. Светоотражающие можно отполировать до блеска, а химические нельзя.
  3. Светополимер обладает устойчивым воздействием к микрофлоре ротовой полости. Полимерная не растворяется от кислоты и слюны.
  4. Врачу с полимерной удобно работать, потому что ее пластичность обеспечивает точную форму зубной коронки.

Недостатки светокомпозита:

  1. при проделывании работы материал может дать усадку, это происходит из-за засвечивания полимера.
  2. Таким образом, может появиться опасность отклеивания светокомпозита.
  3. При проведении работы полимер может не полностью полимеризоваться.
  4. Обычно полимер твердеет только на 80%, поэтому его оттенок может меняться.

Чем отличается световая пломба от химической

Ключевое отличие заключается в методе отверждения. Обыкновенная твердеет при хим. реакции, в которую вступают элементы пломбировочного состава. Полимерная начинает твердеть под воздействием ультрафиолетовой лампы.

Различие между светокомпозитом и химической заключается в быстроте отвердения. Полимерные твердеют намного стремительнее. После установки химической надо подождать 2 часа перед приемом еды или напитков. Длительность службы обеих пломб между собой отличается.

В чём заключается особенность химической пломбы

Химическая пломба дантистами по-другому зовется обычной. Процесс выработки:

Световые пломбы

  1. Смешиваются специальные материалы, затем проистекает химическая реакция.
  2. Далее смесь твердеет и готова к употреблению. Врач, таким образом, «чинит» зуб, который поражён кариесом.
  3. Химическая пломба защищает зубную эмаль за счёт фтора, который выделяется из пломбы в продолжение ее ношения.

Преимущества химической пломбы состоят в следующем:

  1. Она твердая, как сам зуб. По типу применяемых веществ различаются по нескольким критериям.
  2. Обыкновенные пломбы изготавливаются из стеклоиономерного цемента или композитного. Состав представляет собой смесь из различных материалов.
  3. Стеклоиономерный цемент обладает следующими плюсами: очень маленькие шансы отклеивания пломбы. Обычно она плотно прилегает к зубной коронке. Коренные зубы лечатся очень хорошо. В обычных пломбах содержится очень много фтора.
  4. У композитного материала имеются свои плюсы: крепость наивысшая, на него не оказывают влияние жидкость или слюна.

Когда устанавливается обычная пломба, то пищу не рекомендовано принимать в течение 4 часов.

Модификация световой пломбы

Светокомпозит применяется в прогрессивных стоматологических поликлиниках. Он отличается от обычной пломбы тем, что его затвердение происходит не из-за химического воздействия, а из-за ультрафиолетового света. Как правило, воздействие ультрафиолета происходит не больше 40 секунд. Если воздействие дольше, то применяемый материал может дать трещину и зубной эмали будет нанесен ущерб.

Процесс затвердения происходит в ротовой полости клиента. Чтобы избегнуть таких плохих результатов, материал накладывается и граничит с ультрафиолетовой лампой слоями. Это необходимо для того, чтобы зубам придать более естественный вид. Необходимые материалы для пломбочки упакованы в одноразовые пакетики, это упрощает работу дантиста.

Состав твердеет под воздействием ультрафиолетовой лампы, поэтому клиент после проведенной процедуры сразу может принимать пищу и пить. Это заметный плюс применения световой пломбочки. Для определения, какая пломбочка лучше — химическая или обычная, необходимо сравнить их преимущества, различие и недостатки.

Обычная или световая?

Светокомпозит обладает своими достоинствами, которые заключаются в следующем:

Как делатью световую пломбу

  1. Пломбы нетоксичные. Они не выделяют в ротовую полость клиента никакие вредные химические вещества. Поэтому подобные пломбы можно устанавливать во время вынашивания ребенка.
  2. При установке световой пломбочки у клиента имеется возможность с точностью подобрать оттенок пломбы к натуральному цвету зубов. Оттенок пломбы имеет большое значение при установлении на передние зубы.
  3. Таким образом, передние резцы при улыбке будут выглядеть естественным образом. Наличие на них пломбы становится незаметным.
  4. Если клиенту понадобится проведение реставрационных процедур после установки пломбочки, например, это может быть полировка или шлифовка, или отбеливание, то при световой пломбе не имеется никаких ограничений.
  5. Светокомпозит имеет срок работы дольше химической. Если клиент безукоризненно ухаживает за деснами и зубами, то пломбочка может продержаться более 5 лет.
Читайте так же:
Принципиальная схема цементной мельницы

Когда поставлена полимерная пломба, то у клиента не имеется никаких ограничений для употребления напитков и пищи. Полимерная пломба лучше сидит на зубе. Это может объясняться тем, что пломба не приклеена к зубам вследствие химических реакций, а как бы в него врастает. Световая пломбочка более пластична. Когда стоматолог ее устанавливает, то ей можно придать нужную форму. Болевые ощущения при установке обыкновенной пломбы более ярко выраженные.

На практике есть несколько примеров, когда химический цемент лучше, чем скветокомпозит:

  1. Серьёзно пораженные участки зубов нельзя вылечить с помощью поверхностного нанесения. Световая стоит намного дороже, чем обычная.
  2. На задние зубы рекомендуется ставить химический цемент, потому что он дешевле. Световую рекомендуется устанавливать на очертание улыбки или передние зубы.
  3. Чем более разрушен зуб, тем больше врач возьмет за работу. Поэтому, как только клиент у себя обнаружит малейшие признаки кариеса, необходимо сразу обратиться к стоматологу.
  4. Световая редко применяется для временного нахождения в дупле зуба, это объясняется ее высокой ценой.
  5. Цена зависит от того, в какой поликлинике будет проводиться работа.

Световая пломба

В каждом городе находится много стоматологических поликлиник, потому для себя нужно подобрать лучший вариант соответствия качества и цены.

Чтобы избежать пломбирования, за ротовой полостью нужно тщательно ухаживать. Химические и световые пломбы в настоящее время часто применяются в стоматологических работах, их обычно выбирают в соответствии с несколькими факторами: насколько поражён зуб, как он расположен в ротовой полости.

Немаловажное значение при установке световой пломбы имеют финансовые возможности клиента. Поэтому, если пломбу необходимо поставить на задние зубы, то лучше поставить химическую. На передние зубы рекомендуется устанавливать световую, потому что она дольше держится, обладает эстетическим внешним видом и можно по цвету в точности подобрать к естественному оттенку зубов клиента.

Пломба (стоматология)

Пло́мба в стоматологии — материал, используемый для заполнения полости в зубе, образовавшейся после лечения кариеса или в результате механического или иного повреждения зуба. Пломба необходима для изоляции чувствительных тканей зуба и предотвращения попадания микробов в образовавшуюся полость.

Содержание

Классификация [ править | править код ]

В процессе препаровки повреждений (дефектов) либо кариозного поражения твёрдых тканей зуба, а также выбора пломбировочного материала руководствуются классификацией, которую впервые предложил врач-стоматолог Дж. Блэк (США). В соответствии с предложенной классификацей в зависимости от локализации различают пять классов кариозных полостей [1] :

  • I класс — полость локализуются в фиссурах, в слепых ямках моляров, премоляров, резцов и клыков. Пломба может располагаться на всех поверхностях зуба (окклюзионной, щёчной или язычной).
  • II класс — полость захватывает как минимум две поверхности: медиальную или дистальную и окклюзионную поверхности у моляров и премоляров. Такая пломба может располагаться на медиально-окклюзионной поверхности премоляра или на медиально-окклюзионно-дистальной поверхности моляра.
  • III класс — полость располагается на медиальной и дистальной поверхности резцов и клыков, там же локализуется и пломба.
  • IV класс — полость имеет ту же локализацию, что и полости III класса (см. выше), но с нарушением угла коронковой части зуба или его режущего края.
  • V класс — полость расположена в пришеечной области всех групп зубов (резцов, клыков, премоляров или моляров). Такая пломба может находиться в пришеечной области как на вестибулярной (передней) поверхности резца верхней челюсти так и на язычной поверхности моляра нижней челюсти.

С целью упрощения процедуры идентификации повреждений твёрдых тканей зуба, а также определения степени их сложности в процессе прогрессивного увеличения размеров кариозной полости, была разработана и предложена новая классификация [2] .

Материалы [ править | править код ]

Самые распространённые материалы пломб:

    , , ,
  • композиционные[en] ,
  • специальные цементы (алюмосиликатные, фосфатные, стеклоиономерные[en] ), .

По сроку службы пломбы можно разделить на:

  • временные (которые устанавливают на недолгий период времени, к примеру при лечении пульпита)
  • постоянные (устанавливаются взамен временных пломб, либо изначально).

Виды постоянных пломб [ править | править код ]

  • Металлические пломбы изготавливаются из амальгамы (серебряная амальгама состоит из 60 % серебра, 20 % меди, 4-6 % др. (олова, кремния и т. д.) с ртутью). Несмотря на прочность, долговечность и низкую стоимость, в современной стоматологии практически не применяется. Металлические пломбы имеют блестящий цвет, резко контрастирующий с эмалью зуба. Ставить пломбу из амальгамы приемлемо только на задние зубы, при сохранении толстых стенок у зуба. Противопоказания: наличие металлической конструкции в полости рта (во избежания гальванизма); при получении пациентом лучевой терапии в челюстно-лицевой области; пломбирование фронтальных (передних) зубов
  • Пломбы из пластмассы, хотя достаточно дешевы, также утрачивают популярность, поскольку являются достаточно токсичными для пульпы зуба, быстро стираются, меняют цвет и легко деформируются.
  • Цементные пломбы обладают низкой прочностью и надежностью. Держатся недолго, отличаются низкой твердостью, также имеют короткое время затвердевания.
  • Самотверждаемые композитные пломбы («химические пломбы», пломбы «химического отверждения») обладают неплохими механическими свойствами. По прочности уступают только светоотверждаемым композитам. Вносятся одной порцией, поэтому монотонны. Полимеризуются после смешивания двух паст, одна из которых содержит катализатор. Из-за невозможности равномерного ручного перемешивания по степени отверждения уступают гелиокомпозитам, и имеют более выраженную полимеризационную усадку.
  • Светополимерные композитные (световые, светоотверждаемые, гелиокомпозиты, фотополимеры) пломбы относятся к самым современным видам пломб. Они затвердевают (полимеризуются) только под действием специальной полимеризационной лампы[en] видимого синего света с длиной волны 450—480 нм, что позволяет стоматологу максимально точно подогнать форму пломбы. Световые пломбы отличаются особой прочностью и широкой оттеночной гаммой. В их состав входит полимерный матрикс (часто бисфенол А-глицидил метакрилат (Бис-ГМА)[en] — диэфирметакриловой кислоты и диглицидилового эфира бисфенола А), наполнитель (например, диоксид кремния, стеклокерамика) и связывающее вещество (например, силаны).
  • Стеклоиономерный цемент слабо устойчив к механическому воздействию (по сравнению с гелиокомпозитами); в его состав входит фтор, что способствует профилактике кариеса. Однако выделение любого компонента снижает стабильность материала. Текстура и цвет стеклоиономера плохо имитируют натуральную ткань зуба.
  • Комбинированные — изготовление из двух или нескольких материалов.
Читайте так же:
Цемент сколько песка для раствора

Таким образом, пластмассовые, цементные и металлические пломбы из амальгамы относятся к числу недорогих, но не обладают высоким качеством. Пломбы из стеклоиономерного цемента, керамические и световые («светоотверждаемые») пломбы обладают лучшими характеристиками для применения. Современные технологии позволяют наносить их послойно, добиваясь полного совпадения цвета пломбы с зубной эмалью.

Варианты конструкции зубных пломб [ править | править код ]

  1. Монолитная пломба. Пломба возмещает разрушенный участок коронки зуба. Если она выполнена из одного пломбировочного материала, то это монолитная пломба. В литературе данный вид конструкции обычно обозначен термином «пломба».
  2. Армированная пломба. Более сложная конструкция- это пломба со штифтами и армированные пломбы. В пломбу со штифтами введены дополнительные штифты для усиления её ретенции в кариозной полости. Штифты различают в зависимости от их расположения по отношению к полости зуба (пульпарной камере) на парапульпарные и внутрикорневые. Они могут быть металлическими, стекловолоконными и полимерными. Армированные пломбы — это пломбы, содержащие в себе П- и Г-образные металлические стержни, переходящие, как правило, в парапульпарные штифты. Такие конструктивные особенности обеспечивают увеличение устойчивости пломбы в зубе и упрочнение самой пломбы.
  3. Пломба с ретенционным пунктом. Для улучшения фиксации пломбы в зубе используют ретенционные пункты. Их располагают в дополнительных ретенционных площадках, отпрепарированных в твердых тканях зуба. Этим также достигается более равномерное распределения жевательного давления на ткани зуба, повышается устойчивость и увеличивается срок службы пломбы.
  4. Пломба с термокомпенсатором. Предложены конструкции комбинированных пломб, в которых учитывают коэффициенты термического расширения (КТР) пломбировочных материалов и твердых тканей зуба. Это очень важно, поскольку в системе «зуб-пломба» тепловое расширение является одним из ведущих факторов, обусловливающих долговременность функционирования пломбы.(Комбинированые зубные пломбы МИА 2008, Клёмин В. А., Борисенко А. В., Ищенко П. В.)
  5. Сэндвич — пломба. Распространены также комбинированные пломбы типа «сэндвич». Они состоят из базы и восстановительной части. Базу создают из стеклоиономерного цемента, восстановительную часть — из композита. База и восстановительная часть соединены химической связью. Таким образом, композит прочно соединяется с дентином посредством стеклоиономера. Метод такого послойного заполнения полости называется техникой «сэндвича», в последнее время его используют многие специалисты. Но и в данной конструкции пломба ослаблена в местах соединения «композит — стеклоиономер» из-за различия их КТР при температурном воздействии. Методика «сэндвича» хороша в плане более щадящей передачи механических и термических раздражителей на пульпу и поэтому во многом выигрывает по сравнению с обычной монолитной пломбой.
  6. Монохромная пломба. Это одноцветная восстановительная конструкция, которая изготавливается из пломбировочного материала одного цвета. Данная конструкция косметически эффективна при восстановлении целостности небольшого участка коронки зуба. В этом случае можно легко подобрать цвет пломбировочного материала для данного участка реставрации соответственно цвету твердых тканей зуба.
  7. Полихромная пломба. Эти восстановительные конструкции относят к более сложным. Цветовая гамма при их использовании должна быть более двух компонентов, то есть конструкция является многоцветной [3] .
Читайте так же:
Фундамент 1 часть цемента

Временные пломбы [ править | править код ]

Временные пломбы устанавливают с диагностической целью при глубоком кариесе и периодонтите, для изоляции лекарства или девитализирующей пасты, оставленных в полости зуба, для предотвращения попадания пищи и инфицирования каналов, при необходимости окончательного затверждения корневого герметика перед дальнейшей реставрацией зуба, а также при недостатке времени на завершение лечения в одно посещение у врача или пациента.

Временные пломбы чаще всего изготавливаются из оксида цинка (с использованием масел типа эвгенола), применяют часто и пародонтальную повязку Септопак, светоотверждаемый материал Клип, стеклоиономерные цементы. Вид временной пломбы определяется врачом, в зависимости от индивидуальных показаний к пломбированию.

В зависимости от используемого материала, пломбы имеют разную технологию установки.

В процессе установки пломбы необходимо предотвращать надлом зуба, травматизм десны и т. д.

Материалы для временной пломбы [ править | править код ]

  • Водный дентин (каолиновый порошок и жидкость при смешивании и нанесении затвердевает);
  • Дентин-паста (смешивается каолиновый порошок и персиковое масло, или же выпускается паста в готовом виде);
  • Цементы (цинк-фосфатный цемент используется при лечении зубов, на которых приходится пик жевательной нагрузки);
  • Полимеры (пасты с световым механизмом отверждения).

Применяемые [ править | править код ]

Техника препарирования твёрдых тканей зуба [ править | править код ]

В связи с тем, что постоянная пломба, которая устанавливается на продолжительный период времени, не может быть помещена непосредственно в кариозную полость, с целью гарантии определённых условий необходимо сначала провести препарирование полости. Основные задачи:

Световая пломба

Для устранения дефектов на передних зубах используют световые полимеры. Они отлично подходят для коррекции зоны улыбки. Материал предоставляет возможность для подбора оттенка световой пломбы для фронтальной коррекции. Его свойства позволяют применять полимер и для закрытия корневых каналов.

Цены на установку световых пломб
1 поверхность4500 Р
2 поверхности5500 Р
3 поверхности7500 Р

Из чего состоит световая пломба?

Метод такой пломбировки заключается в использовании материалов, которые полимеризуются под воздействием света. Гелиокомпозит – это светочувствительное вещество, входящее в состав пломбы. Оно распадается под воздействием УФ-лучей и обеспечивает затвердение. Такое свойство сделало установку световой пломбы очень удобным для стоматолога. Ведь доктор может не беспокоиться, что материал застынет раньше, чем ему будет придана нужная форма. Его пластичность позволяет точно повторять рельеф зуба.

Есть несколько видов светового материала с разными характеристиками:

  • мини наполнитель;
  • микронаполнитель;
  • наногибридный композит;
  • макронаполнительный композит.

Композиты, состоящие из крупных частиц, имеют более высокий коэффициент наполнения. Такие материалы устойчивы к трению. Но они менее эстетичны. Для значительного улучшения вида зубов, реставрированных таким образом, применяется специальная нанотехнология. Она позволяет создавать идеальные формы.

Преимущества

Широкое применение этих вкладок обусловлено их преимуществами перед химическими композитами:

  • они предоставляют выбор цветовой гаммы;
  • материал обладает пластичностью;
  • такая пломба не токсична;
  • полимер прекрасно полируется после застывания.

Перечисленные свойства позволяют использовать световой состав для реставрации зубов у беременных женщин, пожилых людей и детей. Срок службы пломбы из композита светового отвердения составляет 3-5 лет. Это значительно больше, чем может прослужить химический материал.

световая пломба

Световая пломба фото.

Есть и некоторые ограничения по применению. Световая вкладка не может быть использована на труднодоступных участках. Полимер нерационально применять для установки временных пломб. Это связано как с его физическими свойствами, так и с высокой стоимостью.

Техника установки световых пломб

Начальный этап подготовки зуба к установке пломбы ничем не отличается от обычного случая. На усмотрение врача проводится чистка и расширение зубных каналов, удаляется кариес. Современный материал используется в полости рта. С его помощью проводится моделирование зуба с учетом его строения.

установка световой пломбы

Установка световой пломбы фото до и после.

После установки вкладки она обрабатывается специальной УФ-лампой на протяжении пары минут. По истечении этого времени застывшая пломба полируется и покрывается защитным лаком. После этого стоит несколько часов воздержаться от приема пищи.

Куда обратиться по поводу установки световой пломбы?

Красота и практичность установленных световых пломб полностью зависит от опытности врача. Работая с таким полимером, стоматолог может исправить любые эстетические дефекты.

Стоматологи клиники «Мелиора Дент» имеют большую практику установки этих пломб. Они достаточно оснащены технически, располагают отличным выбором материалов и вспомогательных инструментов. Обращаясь в клинику, вы можете рассчитывать на предоставление гарантии.

Для записи на прием, позвоните по телефону в Москве или заполните форму онлайн-заявки. В удобное время вы сможете посетить клинику, и решить проблемы, возникшие с зубами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector